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제목
[일반] 신속검사 확인서와 건강기록지
이름
관리자
작성일
2022-03-23


 
양식2   가정의 신속항원검사 보호자 확인서
 
신속항원검사 결과 보호자 확인서
학년 반 이름
  1 2 3 비고
날짜        
결과        
학교 자체조사 결과 접촉자 중 무증상자는 7일간 3회 이상(2일 간격) 신속항원검사 실시
의심증상자가 1회 실시한 경우 등, 상황에 맞게 탄력적으로 재구성하여 활용 가능
각 검사 결과 음성인 경우 등교 가능
 
보호자 성명 (서 명)
 
 
출처: 중등 및 특수학교 코로나19 감염예방 관리 안내 제6
양식3   가정 내 건강관리 기록지
학년/ 학생 성명 보호자 성명 보호자 연락처
       
 
본인 또는
가족(동거인)
해외여행력
여행자 여행일자 여행 국가
     
 
일자 월 일 월 일 월 일 월 일 월 일 월 일
가정에서 측정한 체온()
(또는 발열 여부)
           
(발열시 해열제 복용 여부)            
호흡기 증상 등 유무*            
기타 증상
(두통, 권태감, 설사 등)
           
보호자 확인            
일자 월 일 월 일 월 일 월 일 월 일 월 일
가정에서 측정한 체온()
(또는 발열 여부)
           
(발열시 해열제 복용 여부)            
호흡기 증상 등 유무*            
기타 증상
(두통, 권태감, 설사 등)
           
보호자 확인            
* 기침, 호흡곤란. 인후통
코로나19 임상증상이 발견되어 선별진로소를 방문하는 학생이 가정에서 매일 자기건강관리를 하는데 활용하며, 등교중지 된 학생의 경우에는 학교 복귀시 출결증빙용으로 제출
 
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